“Ребёнок, почему ты ничего не ешь?”, – анорексия в период полового созревания. Симптомы, причины, лечение

Когда дети и подростки внезапно начинают есть намного меньше, родители волнуются и чувствуют себя неуверенно – все уже знают о болезнях с этим связанных. В самом деле, важно не относиться к такому поведению легкомысленно. Потому что расстройства пищевого поведения могут быть опасными для жизни. В то же время конфликт помогает редко. Если на ребёнка давить, он может и вовсе практически отказаться от пищи. Но от поведения родителей зависит очень многое – без их помощи выздороветь будет трудно.

Анорексия у детей – когда возникает это расстройство пищевого поведения

Когда дети и подростки мало или совсем ничего не едят в течение длительного времени и теряют слишком много веса, это называется расстройством пищевого поведения. В распространенной форме анорексии голодание связано с желанием похудеть. Девочки подвержены заболеванию значительно чаще, чем мальчики, но есть также значительное количество мальчиков, страдающих анорексией.

В последние годы стало очевидно, что начальный возраст сдвинут на более ранний – в некоторых случаях анорексия возникает даже до начала в период полового созревания. Потому что еще до подросткового возраста это напряженное, конфликтное время – молодые люди чувствуют, что большие перемены неизбежны, и еще не знают, что их ждёт и что в жизни изменится.

Как распознать анорексию у своего ребёнка

Существует ряд признаков, на которые родители должны обратить внимание:

1. Главный признак анорексии – слишком низкий вес (ИМТ на уровне или ниже 17,5 – но лучше раньше отреагировать!).
2. Умышленная индуцированная потеря веса с помощью диеты, рвоты, клизмы, диуретики (препараты, повышающие выведение воды и электролитов), чрезмерные физические нагрузки, так далее – всё это в подростковом возрасте указывает на расстройство.
3. Выраженный озвученный страх стать слишком толстым или набрать вес тоже может быть проблемой.
4. Менструации отсутствуют.
5. Потеря волос и ломкие ногти.
6. Постоянная озабоченность весом, питанием, телом.
7. Экстремальный спорт, желание двигаться.
8. Подростки имеют искаженное восприятие собственного тела, поэтому они воспринимают себя намного толще, чем есть на самом деле.

Интересно: Расстройства пищевого поведения у детей: причины, симптомы, что делать

Причины анорексии у подростков

Для нервной анорексии нет единой причины, но несколько факторов могут иметь значение:

1. Влияние идеалов красоты в обществе, в СМИ или в семье.
2. Проблемы разрыва с родителями в период полового созревания.
3. Опыт травли из-за внешнего вида (например, лишнего веса).
4. Кризисы и эмоциональный стресс, например, конфликты в семье, с друзьями или в школе
5. Генетическая предрасположенность (это не приводит автоматически к вспышке, а только делает «более восприимчивым»)
6. Перфекционизм, стремление к высокой результативности
7. Искаженное мышление (например, стройность как гарантия успеха).Быстро образуется порочный круг, потому что дети легко получают деструктивный опыт: воздержание от еды (например, с помощью коротких диет) приводит к чувству контроля над собой, вниманию сверстников и успеху. Иногда им делают комплименты за похудение. В результате они воспринимают голод как нечто положительное. В то же время длительное голодание нарушает чувство сытости и все меньше и меньше ощущается «естественный голод». Поскольку организму не хватает энергии из-за голода, часто страдает настроение, что часто приводит к депрессии из-за анорексии.

Порой анорексия возникает из-за желания похудеть всего на пару килограммов, иногда вполне оправданно, если у людей действительно имеется избыточный вес. Но тогда может случиться так, что своевременный выход упущен, и прекращение диеты становится все труднее. Часто вначале упор делается не столько на похудании, сколько на здоровом, даже веганском, питании. Тогда может случиться так, что выбор продуктов питания становится все более строгим, и люди, страдающие этим, в конечном итоге впадают в анорексию. Если не лечить расстройство, оно может привести к смерти, поэтому важно обратиться за помощью и получить ее на раннем этапе.

Интересно: Активные развивающие игры дома и на улице – и польза, и здоровье

Если ребёнок не ест: что делать родителям

У всех людей бывают дни, когда у них меньше аппетита, чем в давние. Также может случиться так, что в течение дня или двух не получается съесть ни кусочка – например, если подросток испытывает особый стресс в школе, с хобби, или если у него простудная инфекция или межличностные конфликты. Давление в виде «Ты должен что-нибудь съесть!» бывает, что усугубляет ситуацию.Убедитесь, что ваш ребенок хотя бы пьет и спокойно предлагает ему разные блюда в течение дня. Осторожно спросите, почему он не хочет есть. Уточните, не влияет ли стресс или грусть. Иногда дети и подростки сами рассказывают, что их беспокоит, но иногда они также не хотят общаться (пока) или действительно не знают, что с ними происходит. Уважайте это и просто дайте своему подростку понять, что он может поговорить с вами в любое время и что вы всегда рядом с ним.

Однако, если ваш ребенок почти ничего не ест более двух-трех дней без видимой причины, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, имеет ли такое поведение медицинские причины. Вам также следует обсудить с врачом, что делать, если причина не обнаружена, а ваш ребенок продолжает отказываться от еды.

Если медицинские причины были исключены, важно искать психологические условия. Относитесь к своим заботам о ребенке мягко, но открыто, подавая их не как упрек, а как «я-сообщение», например:

Я беспокоюсь, что у тебя может быть расстройство пищевого поведения из-за того, что ты так сильно похудел. Я хочу, чтобы с тобой все было хорошо.

Для тех, кто пострадал от расстройства, вполне нормально изначально отрицать наличие проблемы. Это не самообман, но зачастую они сами не хотят признавать трудности, стыдятся и опасаются последствий. Если ваш ребенок не может говорить с вами прямо сейчас, есть ли другой значимый взрослый, который может чутко его выслушать?Кроме того, можно обратиться за профессиональной помощью. Спросите у детских и подростковых психотерапевтов в вашем городе, как помочь ребёнку. Диетолог, который работает в соответствии с концепцией анти-диета также может предложить хорошие варианты.

Интересно: Почему повышенная тревожность родителей мешает развитию детей: история мамы

Как лечится анорексия

В психотерапии анорексия лечится следующим образом:

1. Повышение самооценки и социальных навыков.
2. Изменение искаженного образа тела.
3. Меры по увеличению веса.
4. Работа с негативными образцами мышления.
5. Обработка других стрессовых факторов, таких как необходимость много учиться, семейные конфликты и т.д.
   Помимо организации медицинской и терапевтической помощи, также очень важно, чтобы родители донесли до своего ребенка сообщение: я здесь, я рядом с тобой, я всегда для тебя доступен, я не буду тебя упрекать, и ты можешь говорить со мной, о чем угодно. Поддерживайте уверенность вашего ребенка в себе, регулярно рассказывая ему, что вам в нем нравится (с точки зрения характера и внешности).

Родители также должны – желательно до того, как у их ребенка появятся проблемы с питанием – подумать о своем собственном подходе к питанию и внешнему виду. Если родитель сидит на диете и очень обеспокоен тем, чтобы быть стройным и выглядеть безупречно, это может стать своего рода средой для расстройств пищевого поведения у детей. Потому что родители – самые важные примеры в жизни, и они учат своих детей роли внешнего вида и тому, как обращаться со своим телом.

Находите время, чтобы регулярно делать с ребенком что-нибудь приятное, например, совершать поездки, смотреть фильмы, выходить на прогулки, кататься на велосипеде или играть дома. Убедите его, что повседневная жизнь – это не только еда, так у вашего ребенка не создается впечатление, что его в чём-то контролируют. Пусть питание будет частью распорядка, а не его основой. Часто помогает поговорить наедине о себе как о родителе. Потому что только если вы сами сможете хорошо справиться с ситуацией, вы, как родитель, сможете излучать безопасность и обеспечивать ориентацию.