В России наблюдается противоречивая ситуация: несмотря на заявленную государством цель по повышению рождаемости, специалисты, непосредственно связанные с родовспоможением, покидают систему здравоохранения. Речь идёт об акушерах-гинекологах. Нехватка таких врачей негативно сказывается на качестве медицинской помощи, что иногда приводит к трагическим последствиям.
Журналисты Daily Storm выяснили, почему акушеры уходят из профессии, которая считается одной из наиболее рискованных в российской медицине.
События, произошедшие в Новокузнецке, где за новогодние праздники погибли девять младенцев, выявили серьёзные проблемы в системе родовспоможения. В связи с этим были возбуждены уголовные дела, медицинское учреждение временно закрыли, а для проверки ситуации в регион прибыли специалисты из федерального Минздрава и Росздравнадзора. Пока надзорные органы проводят проверку, пациентки делятся своим опытом пребывания в больницах Кемеровской области. Некоторые роженицы рассказали о благополучных родах и профессиональной работе врачей, но были и те, для кого появление ребёнка на свет обернулось тяжёлым испытанием. Например, Екатерина Булохова сообщила изданию о непристойном поведении медперсонала и давлении — как физическом, так и психологическом. Подобные случаи фиксируются и в других регионах. Так, жительница Уфы Лиана Самигуллина во время родов получила паралич ног из-за некорректно введённой анестезии.
Акушеры-гинекологи, опрошенные Daily Storm, подтверждают, что качество государственного родовспоможения в целом по стране снижается. Это связано с несколькими причинами. Акушер-гинеколог Анастасия Н. (имя изменено) отметила, что её коллеги чаще всего уходят из профессии из-за эмоционального выгорания и высоких нагрузок. Кроме того, врачей, принимающих экстренные роды, беспокоит возможность уголовного преследования. Источник Daily Storm в медицинских кругах подтвердил эту информацию, пояснив, что акушерство — это крайне рискованная специализация. Всегда существует риск потерять мать или ребёнка во время родов. Собеседник издания уточнил, что из-за таких ошибок в отношении врачей регулярно возбуждаются уголовные дела.
«Есть разные ошибки. Например, описка в документе не приносит ущерба здоровью. А бывают ошибки, когда неправильно рассчитана доза лекарства либо оно неправильно введено. Поэтому во всем мире существует страховка, которая это все покрывает. Врач устает и может совершить ошибку», — описала ситуацию врач Анастасия Н.
Действительно, акушеров-гинекологов привлекают к уголовной ответственности. По данным центра судмедэкспертизы Минздрава, опубликованным в 2022 году, из 3618 материалов уголовных дел, поступивших в центр с 2012 по 2021 год, 718 касались акушеров-гинекологов (15,3%). Они занимают первое место по числу таких дел, опережая врачей-инфекционистов и хирургов. Специалисты организации проанализировали 136 дел и установили, что чаще всего врачей обвиняли в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). На эту статью пришлось более половины уголовных дел.
«Огромная ответственность за женщину и ребенка, работа в экстренных условиях и сложный график. Вот что такое акушерство. А огромное количество уголовных дел, которые возбуждает Следственный комитет? Это все очень страшно. Никто не хочет работать в эстренке, а потом «присесть»», — рассказала одна из собеседниц издания.
Несмотря на то, что статья 109 УК РФ предусматривает до четырёх лет лишения свободы, врачей стараются строго не наказывать. Сотрудники Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования изучили 49 решений судов с 2015 по 2020 год. В материалах фигурировали 59 врачей. Из них осудили только 16 человек, при этом лишь один получил реальный срок. По делам остальных специалистов производство было прекращено, либо врачей освободили от уголовной ответственности. В одном случае материалы вернули правоохранительным органам для дополнительного расследования.
«Это тяжелая работа. Она завязана на общении с людьми. Врачи тратят много энергии на работу и из-за этого выгорают. Это малооплачиваемый труд и большая ответственность. К тому же в последнее время врача поставили на уровень обслуги. Мы оказываем медицинские услуги и терпим хамство пациентов», — заявила Daily Storm врач Анастасия Н.
Чтобы понять, насколько выросла нагрузка на врачей, Daily Storm сравнил количество медиков на 10 тысяч пациентов в 2019 году (до пандемии) и в 2024 году. В целом по России число врачей всех специальностей несколько увеличилось: с 48,7 в 2019 году до 51,3 к 2024 году. Однако эти цифры усреднённые, и рост частично обусловлен положительной динамикой в отдельных регионах. Например, в Ямало-Ненецком автономном округе прирост составил 28% (с 56,7 в 2019 году до 72,6 в 2024 году), а в Карелии показатели выросли на 17% (с 51,7 до 60,6). При этом примерно в 21% субъектов РФ число врачей на 10 тысяч жителей снизилось. По данным Росстата, наиболее проблемными регионами стали Хакасия, Дагестан и Калужская область, где снижение составило от 4,6% до 7,8%.
Если рассматривать аналогичную статистику по численности среднего медицинского персонала (медсёстры, фельдшеры, акушеры и другие), то снижение заметно по всей России. В среднем по стране на 10 тысяч пациентов приходилось 101,6 сотрудника в 2019 году, а в 2024 году — уже 96,3.
Рентген-лаборант из Новокузнецка Нина Шерстобитова (имя изменено) в беседе с Daily Storm рассказала, что проработала в государственной больнице полтора года. Она ушла из-за стресса, переработок и непонимания со стороны руководства.
«Как я ни просила уменьшить количество смен, мне отвечали: «Молодая, вот и работай, а я свое отработала». Я ответила старшей медсестре: «Раз отработала — иди на пенсию, освободи место»», — вспоминает собеседница Daily Storm.
Она отметила, что средняя зарплата рентгенолаборанта в Новокузнецке составляет 30-40 тысяч рублей, с переработками — 50-60 тысяч. При этом, подрабатывая в частной клинике, она может заработать 36 тысяч за неделю, что эквивалентно её месячной зарплате в государственном учреждении. Врачи в Новокузнецке получают до 60-64 тысяч рублей.
На фоне политики повышения рождаемости в стране сокращается и число акушеров-гинекологов, которые являются ключевыми специалистами для здоровья беременных и принятия родов. Это подтверждают абсолютные данные Росстата. Поскольку на сайте службы госстатистики не удалось найти данные за 2019 год, было проведено сравнение показателей за 2018 и 2024 годы. Только в 15 регионах России не произошло оттока акушеров-гинекологов из профессии. В остальных субъектах число врачей этой специальности сократилось. Тройка самых проблемных регионов — Курганская область, Республика Хакасия и Ненецкий автономный округ, где число таких сотрудников снизилось на 23-28%. В Кемеровской области, где в начале 2026 года произошла трагедия с гибелью девяти младенцев, количество акушеров-гинекологов уменьшилось на 17%: с 710 в 2018 году до 583 в 2024 году.
Дефицит медиков — не единственная причина, усложняющая решение демографической проблемы. В российских регионах начали закрывать родильные дома в небольших городах. В Североуральске Свердловской области, где проживает немногим более 23 тысяч человек, местные жители уже несколько лет борются за сохранение единственного в городе роддома. Жительница Североуральска Катерина, родившая двоих детей в этом учреждении, рассказала Daily Storm, что сотрудники роддома — настоящие профессионалы. Во время вторых родов персонал постоянно заходил к ней в палату и следил за её состоянием.
«Мои вторые роды были партнерскими. Несмотря на это, медперсонал ко мне постоянно заходил [в палату] и находился рядом. Ночью все медики были на дежурстве. Хотя также [чиновники] запугивали население, что никого на сменах нет. Сотрудники больницы все подсказывали по ребенку», — отметила Катерина.
В 2021 году в этом учреждении родилось 96 детей. С начала 2022 года здесь приняли 27 новорождённых, двое из которых нуждались в срочной реанимационной помощи, как писало издание «ПроСевероуральск». В результате чиновники решили оптимизировать работу медицинской организации. Сотрудникам учреждения предлагали вакансии дворника или администратора детской поликлиники, например, акушерке с высшей категорией. Местные жители рассказали Daily Storm, что региональный минздрав предложил открыть ургентный зал для принятия экстренных родов, а плановые роды проводить в соседнем Краснотурьинске, расположенном в 60 километрах, где развёрнут полноценный перинатальный центр.
1 декабря 2025 года трёхэтажное здание родильного дома закрыли, сообщила местная активистка Анна Печенева. «Руководство больницы обязано выплачивать заработную плату сотрудникам. Медики дежурили — несмотря на то, что родов мало. Они получали за это полноценную зарплату. Сейчас их перевели на домашние дежурства и уменьшили зарплату», — сказала Печенева Daily Storm. Официально министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова заявила, что закрытие роддома обусловлено объективными показателями: в 2025 году лишь 10% родов прошли в Североуральске, остальные женщины были направлены в перинатальный центр Краснотурьинска. По её словам, смена вывески на «ургентный зал» не повлияет на качество процедур.
Подобная ситуация произошла и в Новокузнецке Кемеровской области. За два года до массовой гибели новорождённых там закрыли одно из родильных отделений Горбольницы №1. Официальной причиной назвали низкие показатели рождаемости. Чиновник из федерального ведомства на условиях анонимности подтвердил Daily Storm общую тенденцию. Он подчеркнул, что врачи, принимающие мало родов в течение года, теряют квалификацию, и выплачивать им полную зарплату становится невыгодно.
«Это противоречивый процесс. Было много жалоб на закрытие медицинских организаций. В частности, это касается роддомов. Молодежь, которая понимает, что в городе нет даже роддома, будет уезжать в те места, где медицинская помощь более доступна. Процесс идет 15 лет. Мы подготовили обращение в прокуратуру и объясняли гражданам, что они могут обращаться в органы за защитой своих прав», — рассказал глава общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский.
Он добавил, что появление крупных перинатальных центров помогло снизить смертность среди матерей и новорождённых. Однако построить крупный медицинский комплекс с необходимым оборудованием для выхаживания маловесных детей в каждом небольшом городе невозможно. Поэтому, пояснил эксперт, появился принцип маршрутизации, когда рожениц из малых населённых пунктов направляют в родильные дома более крупных городов.
Оставить комментарий