Вес ниже ожидаемого при рождении связали с оценками детей

Норвежские исследователи проанализировали данные более чем 92 тысяч детей и пришли к выводу: рождение с весом заметно ниже ожидаемого связано с несколько более слабыми навыками чтения и сложения в 14–15 лет. Работа опубликована в American Journal of Obstetrics and Gynecology.

В анализ вошли дети, родившиеся на сроке от 37 до 41 недели. Маловесными считали новорождённых, чей вес попадал в нижние 10% среди детей того же пола и срока гестации. Такой подход помог отделить недостаточный вес от обычных различий, связанных с продолжительностью беременности.

В начальной школе дети с низким весом при рождении набирали по математике примерно на 2,3 балла меньше сверстников с нормальным весом. Разница сохранялась и в 14–15 лет, оставаясь близкой к 2 баллам. Результаты по чтению тоже были несколько ниже, однако явных различий в тестах по английскому языку исследователи не обнаружили.

Авторы отметили, что сам по себе небольшой вес не гарантирует трудностей с учёбой. В среднем разрыв в раннем развитии постепенно сокращался примерно к 5 годам, а неделя рождения почти переставала влиять на школьные результаты. Для детей с низким весом связь с успеваемостью оказалась более устойчивой.

Одной из возможных причин названы условия внутриутробного развития. Недостаточный рост плода может быть связан, например, с проблемами плаценты, которая снабжает ребёнка кислородом и питательными веществами. Ранее предполагали, что подобные факторы могут влиять и на развитие мозга. Однако новая работа не проверяла этот механизм и не позволяет установить причину различий.

В более ранних работах у детей с низким весом при рождении находили более высокий риск лёгких когнитивных и исполнительных трудностей, включая рабочую память и обработку информации. Но в абсолютном выражении эти различия оставались в пределах нормы. Подавляющее большинство таких детей успешно осваивают школьную программу.

Отдельно исследователи писали, что обогащённая домашняя среда, активная поддержка родителей и раннее стимулирующее чтение способны полностью или частично компенсировать небольшие когнитивные отставания, связанные с плацентарной недостаточностью при рождении. В рекомендациях ВОЗ и AAP ключевым фактором гармоничного догоняющего развития мозга у маловесных детей названы мониторинг динамики роста и адекватное нутритивное сопровождение на первом году жизни.