Трагический случай с гибелью 15-летнего подростка в Екатеринбурге, потерявшего сознание после урока физкультуры, привлек внимание к проблеме внезапных сердечных рисков у детей. Подобные происшествия, к сожалению, случаются: 22 января аналогичная ситуация произошла в Выборгском районе. О причинах и мерах профилактики рассказала врач-педиатр, заведующая Консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы Минздрава России, кандидат медицинских наук Анна Усачева.
По словам доктора Усачевой, внезапные нарушения работы сердца у детей и подростков, вплоть до фатальных исходов, являются редким, но известным явлением. Чаще всего остановка сердца связана не с внезапно возникшей проблемой, а с ранее существовавшими, порой недиагностированными заболеваниями, преимущественно сердечно-сосудистой системы.
Среди основных причин таких состояний педиатр назвала:
- Врожденные пороки сердца, которые могут долгое время не проявлять себя.
- Наследственные кардиомиопатии, включая гипертрофическую форму.
- Нарушения сердечного ритма, связанные с генетическими синдромами.
- Последствия перенесенного миокардита, в том числе после вирусных инфекций.
«Физическая нагрузка, стресс, острый инфекционный эпизод или период интенсивного роста могут стать пусковым фактором, но не первопричиной», — уточнила Анна Усачева.
Врач подчеркнула, что с медицинской точки зрения случаев без предпосылок практически не бывает. Зачастую они остаются незамеченными, а родители списывают недомогание на усталость или возрастные особенности. Особое внимание следует уделять периодам активного роста ребенка и увеличению физических нагрузок, так как эти риски часто недооцениваются.
Анна Усачева отметила, что подростки редко прямо говорят о недомогании, но могут быстрее уставать по сравнению со сверстниками или избегать занятий физкультурой. При жалобах на головокружение, перебои в работе сердца или одышку, а также при признаках того, что ребенок переносит нагрузку «через силу», необходимо срочно обратиться к врачу для обследования. Потеря сознания или предобморочное состояние, особенно на уроках физкультуры, являются тревожными сигналами.
Особую настороженность следует проявлять в период активного роста ребенка, примерно с 10 до 17 лет. Также фактором риска могут быть перенесенные вирусные инфекции, такие как грипп или COVID-19. После выздоровления рекомендуется избегать переутомления и физических нагрузок минимум две недели. Наличие случаев ранней сердечной смерти или тяжелых сердечных заболеваний в семейной истории также является поводом для беспокойства.
«Сейчас детям во время диспансеризации определяют группу здоровья, которая должна влиять, в том числе, на интенсивность занятий физкультурой. Это важно соблюдать», — подчеркнула Анна Усачева. Она пояснила, что группы здоровья и медицинские допуски не являются формальностью. В России установлены основная, подготовительная и специальная медицинские группы, которые призваны ограничивать опасные нагрузки и своевременно выявлять риски.
Для школьников и подростков предусмотрены обязательные медицинские документы, подтверждающие их принадлежность к определенной медицинской группе для занятий физкультурой, а также справки о допуске к занятиям спортом и участию в физкультурных мероприятиях. Наличие этих документов означает, что ребенок прошел осмотр, при необходимости — ЭКГ, ЭхоКГ или консультацию кардиолога, и отнесен к соответствующей группе.
Ограничения по физическим нагрузкам могут касаться не только сердца. Временно или постоянно нагрузки ограничиваются при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме в стадии неконтролируемого течения, тяжелых аллергических заболеваниях с риском анафилаксии, заболеваниях соединительной ткани, эндокринных нарушениях и последствиях острых инфекций.
«Все дети обязательно должны проходить диспансеризацию и профосмотры. Если делать это регулярно, есть все возможности обнаружить заболевания до появления тяжелых симптомов. И тогда можно корректировать физические нагрузки и предотвращать трагические исходы», — призвала Анна Усачева.
Поводом для внепланового обращения к врачу должны быть: боли в груди при нагрузке; учащенное или нерегулярное сердцебиение; эпизоды потери сознания; выраженная одышка, не соответствующая нагрузке; резкое снижение выносливости.
Сообщалось со ссылкой на «РГ».
Оставить комментарий