Оценка новорожденного по шкале Апгар. Пояснения врача. Что делать при отрицательной оценке

Появление на свет младенца сопряжено не только с бурной радостью. Врачам необходимо немедленно оценить физическое состояние новорожденного по так называемой шкале Апгар. Шкала Апгар включает измерение количества сердечных сокращений, мышечного тонуса и ряда других параметров, позволяющих принимать меры если ситуация выходит из-под контроля. А как проводится оценка новорожденного по шкале Апгар?

Ребенок впервые делает вдох, тем самым запуская природные механизмы в своем теле. Сигналами гармоничной адаптации является послеродовой крик, означающий, что ребенок смог сделать первый глубокий вдох, а это значит, что вопрос с возможным кислородным голоданием снят с повестки дня. Такой тест по шкале Апгар проводят два раза. Первый раз сразу же после рождения, второй раз – через 5 минут жизни.

По каким параметрам оценивают состояние ребенка

Само название теста — Апгар — расшифровывается так: A — appearance (цвет кожи), P — puls (частота сердечных сокращений), G — grimace (реакции на внешние раздражители), A — activity (мышечный тонус), R — respiration (дыхание).

Каждый из параметров проверяется акушерами, которые ставят баллы от нуля до двух, где двойка означает лучший показатель.

Цвет поверхности кожи:

1. 0 – бледный или в синем спектре.
2. 1 – показатель выставляемый при неравномерном цвете. К примеру тело розовое, а ноги синие или белые.
3. 2 – все тело новорожденного розовое.

Количество сокращений сердечной мышцы:

1. 0 – отсутствие пульса.
2. 1 – количество меньше нормы 100 ударов.
3. 2 – количество сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Реакция на внешние раздражители (прикосновения, чистка носоглотки, ротовой полости):

1. 0 – нет реакции
2. 1 – ребенок реагирует при помощи гримасы.
3. 2 – ребенок начинает кричать и отстраняться от источника раздражения.

Мышечный тонус:

1. 0 – тело ребенка неподвижно
2. 1 – движения еле заметны, а ножки и ручки согнуты и прижаты к телу.
3. 2 – ребенок активен, а движения неожиданны и спонтанны.

Дыхание:

1. 0 – дыхания не зафиксировано
2. 1 – плач слабый, дыхание неровное, неритмичное.
3. 2 – стабильное глубокое дыхание, сопровождающееся громким и пронзительным плачем.

Сумма баллов и является показателем первичного состояния здоровья. Полученную цифру заносят в обменную карту малыша.

Что означает полученная цифра по шкале Апгар

Сумма балов, которая равняется 7 и более означает, что ребенок родился здоровым. Хотя не стоит пугаться если эта цифра может быть на бал ниже. Хотя это сигнал о том, что ему необходима помощь специалиста и немедленно.

Сумма, которая колеблется от 1 до 3 сигнализирует о критическом состоянии младенца и ему необходима реанимация. От 4 до 7 считается среднетяжелым состоянием.

На эти показатели влияют такие факторы, как преждевременные роды, кесарево сечение, сложное протекание беременности и прочие патологии.

Что делать, если по шкале Апгар у ребенка низкий балл

Как бы это не было печально, но родители в данном случае помочь ничем не могут. Теперь все зависит от самого ребенка, его иммунитета, желания жить и бороться, ну и, конечно же, от уровня подготовки специалистов. Низкий бал по шкале Апгар, свидетельствует о нарушениях, которые могут отрицательно сказаться на развитии нервной системы. Проявление отклонений может быть в виде нарушения сна, нервозности, отставании в развитии. Обычно ребенку назначают дополнительное обследование и назначают лечение.

Но стоит помнить, что низкий балл по шкале Апгар – это не приговор. На самом деле, при правильной диагностировке и назначении профилактического лечения, в будущем детки полностью догонят в развитии своих сверстников.

Шкала Апгар – это показатель текущего состояния ребенка, а не долгосрочный диагноз. Так что, главное вовремя определить отклонения и принять соответствующие меры.