Нарушение поведения у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Проблемы поведения детей часто объясняются возрастными кризисами. Но если такое отхождение от нормы затягивается — дело в поведенческом расстройстве. Такая патология может быть опасна не только для самого ребенка, но и для психического или физического здоровья окружающих его людей.

Виды эмоциональных и поведенческих нарушений у детей

Выделяют несколько видов поведенческих нарушений.

Несоциализированное расстройство поведения

Дети с таким диагнозом агрессивны к другим. Не умеют наладить контакты со сверстниками, их отвергают окружающие, у них нет близких друзей. Взаимоотношения с взрослыми могут сохраняться или также быть нарушены. Подростки с несоциализированным расстройством поведения стремятся противостоять авторитетам, гневливые, грубые. Для них типичны:

• драчливость, психическое и физическое насилие над сверстниками;
• жестокость по отношению к людям и животным;
• хулиганство;
• стремление портить имущество.

Социализированное расстройство поведения

Дети с трудностями в поведении социализированного типа обычно умеют наладить контакт со сверстниками. Часто они становятся членами антисоциальных группировок и не испытывают трудностей в адаптации внутри группы. Стремятся совершать противоправные действия: прогулы уроков, разбой, воровство. С авторитетными взрослыми (родители, учителя), отношения нарушены.

Вызывающее оппозиционное расстройство (ВОР)

Часто наблюдается у детей в возрасте 8-12 лет. Заключается в упорном нежелании подчиняться авторитетным людям вокруг. Такие дети часто грубят родителям и учителям, ведут себя максимально вызывающе. Им сложно общаться не только с взрослыми, но и со сверстниками.

Признаки ВОР у детей:

• вспыльчивость, обидчивость;
• желание раздражать других людей;
• нежелание выполнять просьбы взрослого, желание спорить с ним;
• стремление обвинять других в своих ошибках.

Гиперкинетическое расстройство

Развивается в раннем возрасте. Детям с нарушением поведения общения тяжело концентрировать внимание, они чрезмерно активны, плохо организованы: берутся за новое дело, не завершив предыдущего. Легко отвлекаются, неусидчивы, беспокойны, с трудом выдерживают школьные занятия. Не способны удерживать в памяти большой объем информации, затрудняются с пересказом текстов, рефератов в школе. Невнимательны, часто погружены в собственные мечты.

Действия ребёнка с гиперкинетическим расстройством неожиданные и необдуманные, могут привести к плачевным последствиям. Эти дети пренебрегают безопасностью, забираются на крыши высоких зданий, выбегают на проезжую часть.

Интересно: Нарциссические матери: признаки, почему дети страдают от них на протяжении всей жизни

Депрессивное расстройство

Некоторые дети с самого нежного возраста (на 3 году жизни и раньше) избегают длительного зрительного контакта с окружающими, становятся печальными. Приобретение новых навыков тормозится. Дошкольник может нанести вред самому себе: бить, кусать, ударяться головой. Таких детей успокаивает монотонная ходьба, покачивание, социальное не пальца.

В младшем школьном возрасте проявляется замкнутость, раздражительность, тревожность, апатичность, нарушения сна и интеллектуальной деятельности.

В подростковом возрасте депрессивное расстройство проявляется быстрой сменой настроения, самообвинением, чувством вины. Появляются проблемы в учебной деятельности, ухудшаются отношения со сверстниками. Для такого вида расстройства характерны суицидальные попытки.

Деструкция сексуального поведения

Свойственна подросткам в виду неосознанного усиления полового влечения. Этому типу расстройства поведения свойственно замедленное или ускоренное половое созревание.

Подростки с замедленным половым развитием могут стать жертвами сексуальных извращений. Такие дети неуверенные в себе, несобранные, неуклюжие и медлительные. Дети с ускоренным половым развитием вспыльчивы, склонны к садизму. Чаще всего у них отмечаются:

• эксгибиционизм (обнажение на публике);
• совращение маленьких детей;
• половые контакты с животными;
• визионизм (скрытое наблюдение за обнаженными людьми) и т.д.

Если в дальнейшем человек ведет адекватную половую жизнь, расстройство исчезает. В противном случае эта проблема будет преследовать человека всю жизнь.

Наиболее распространенные поведенческие расстройства у детей

Чаще всего у детей и подростков наблюдаются такие виды поведенческих расстройств:

• гиперкинетическое расстройство;
• оппозиционно-вызывающее расстройство;
• социализированное и несоциализированное расстройства поведения.

Эти нарушения могут проявляться схожими или общими симптомами. Поэтому диагностика таких расстройств долгая и сложная. Подросток или дошкольник одновременно может страдать от проявлений двух расстройств.

Интересно: Почему родителям не о чем поговорить с ребенком и как исправить ситуацию

Причины расстройства поведения у детей

В основе расстройств поведения детей лежит ряд причин:

1. Семейные отношения. Поведение родителей — пример для детей. Расстройства поведения формируются на фоне частых конфликтов между родителями и патологических стилях воспитания сына или дочери. Такая картина актуальна для семей, в которых один или оба родителя ведут аморальный образ жизни, страдают от патологических зависимостей (алкоголь, наркотики), вовлечены в преступную деятельность, страдают психическими заболеваниями.
2. Психологические особенности. Расстройства поведения провоцируют:

• заниженная самооценка;
• эмоциональная неустойчивость;
• склонность обвинять в своих неудачах события или окружающих;
• подавленное настроение.

3. Социальные взаимодействия. Поведенческие нарушения чаще встречаются в дошкольных учреждения и школах, в которых наблюдаются:

• плохая организация учебно-воспитательного процесса;
• высокая текучесть кадров;
• напряженные отношения между одноклассниками;
• низкие моральные принципы педагогического состава;

В боле широком смысле на особенности поведения детей влияет социум, а именно — отношения с окружающими на территории проживания. Поведенческие отклонения характерны для районов с политической, национальной или этнической разрозненностью.

Физиологические причины

Расстройство поведения часто спровоцировано дисбалансом процессов торможения-возбуждения гормональными нарушениями. Раздражительность, неповиновения могут быть связаны с детским церебральным параличом, эпилепсией, шизофренией.

На заметку. Проявление агрессивности к окружающим часто отмечается у детей с ОВЗ, в частности, с задержкой психического развития. В таком поведении они обычно видят единственный способ добиться желаемого.

Наименее тяжелые виды поведенческих нарушений

Расстройство поведения, которое ограничивается семьей, считается наименее злокачественной формой проблемы. Действия ребенка становятся жестокими, грубыми, агрессивными, но только в отношении членов семьи или одного домочадца. За пределами дома такие дети ведут себя привычно и посторонние люди часто даже не догадываются о наличии проблемы.

На заметку. Причиной изменений поведения детей в семье чаще всего выступают уход одного и родителей или рождение в семье младшего ребенка. При этом агрессия не всегда направлена прямиком на «виновника» — пострадать могут все домочадцы. Форма протеста может быть выражена по-разному: порча мебели, одежды, агрессия, воровство, применение физической силы.

Одной из самых легких форм нарушений поведения считается также вызывающее оппозиционное расстройство. Дети бунтуют, грубят, ведут себя вызывающе. Но жестокость, стремление нарушить закон, агрессия обычно отсутствуют.

Что подразумевается под поведенческим расстройством у детей

Расстройством поведения у детей (РП) называют стойкие агрессивные, асоциальные, вызывающие нарушения. Они могут распространяться на все окружение или проявляться только в рамках семьи.

Манеры детей деструктивны и это приводит к нарушениям взаимоотношений с окружающими в семье, школе и других коллективах. Дефекты поведения можно объединить в несколько групп по образу действия:

• деструктивный: вредные привычки, нецензурная брань, прогулы;
• скрытый деструктивный: вандализм, поджоги, воровство обманы;
• открытый деструктивный: разбой, драки.

На заметку. Дефекты поведения — это не типичная для подростков недисциплинированность и не детские капризы. Такие отклонения — стойкие, тяжёлые изменения, которые могут наложить негативный отпечаток на личность ребёнка. По мере взросления детей патологические манеры могут сглаживаться, но могут перерасти в психопатию. Дефекты поведения иногда выступают как симптом разных психических расстройств, например, психоорганического синдрома.

10 распространенных причин плохого поведения ребёнка

Нарушения поведения у детей проявляются по ряду причин:

1. Недостаток внимания родителей. В самом раннем детстве малыш привлекает взгляды не только лепетом и улыбкой, но и слезами, повышением голоса. Если это действует, по мере взросления дети начинают использовать угрозы, крики и непослушание как инструмент привлечения внимания.
2. Постоянные запреты. Если в семье детям разрешено меньше, чем запрещено, они могут вырасти упрямыми и неуправляемыми.
3. Возрастной кризис. Начиная с трехлетнего возраста дети часто игнорируют просьбы родителей. Следующий кризис стартует в 7 лет, школьники становятся скрытыми, замкнутыми, беспокойными. Подростковый кризис проявляется в отрицании, склонности дерзить, попытке отстоять своем мнение любой ценой, автономии от родителей.
4. Ревность. Последствие недостаточного проявления внимания от родителей, так дети боятся потерять дорогого им человека. Эти переживания в разном возрасте могут привести к развитию комплексов и низкой самооценке.
5. Агрессивность. Проблемное поведение проявляется у ребенка авторитарных и жёстких родителей (или одного из родителей), которые часто практикуют телесное наказание. В итоге н или дочь вырастают агрессивными или, напротив, застенчивыми.
6. Утомление. Дети должны своевременно отдыхать, чтобы избежать превышения работоспособности нервной системы и как результат — нарушений поведения.
7. Авторитарное воспитание. Если родители всячески эмоционально подавляют волю сына или дочери, они могут вырасти неуверенными в себе. Собственного мнения у таких детей нет, они ориентируются на мнение старших, им очень тяжело адаптироваться в социуме.
8. Гиперактивность. Проявляется в чрезмерной моторной и психической активности. Детям трудно контролировать свое поведение, долго находиться на одном месте, адекватно реагировать на замечания.
9. Семейные конфликты. Непримиримые разногласия в семье — потрясение для детской психики. Один малыш или подросток может стать пугливым, замкнутым, а другой начнет бурно протестовать не только в семье, но и в социуме.
10. Чрезмерная опека. Дети часто страдают от проявлений гипертрофированной материнской и отцовской любви и опеки. Впоследствии им тяжело строить отношения со сверстниками, бороться с трудностями, приобретать навыки самообслуживания и принимать решения.

Диагностика поведенческих расстройств у детей

Дети с нарушением поведения и общения наблюдаются у психиатра. Для получения дополнительных данных и определения диагноза специалист может направить пациента к узким специалистам (офтальмологу, неврологу). Дополнительно может понадобиться характеристика учителей, воспитателей детского сада, представителей правоохранительных органов.

Комплексное обследование детей с нарушением поведения состоит из таких этапов:

1. Клиническая беседа. Специалист выявляет частоту и тяжесть антисоциальных или агрессивных поступков. Выясняет характер, мотивацию и направленность таких действий. Беседует с родителями об эмоциональном состоянии сына или дочери, школьной успеваемости.
2. Наблюдение. Психиатр наблюдает за поведением маленького пациента, особенностями его взаимоотношений с родителями. Специалист учитывает реакцию на критику, похвалу, адекватное поведение в той или иной ситуации.
3. Психодиагностика. Дополнительно к беседе и наблюдению используются различные опросники и проективные методы. Они помогают выявить эмоционально-личностные характеристики: импульсивность, враждебность, агрессивность, озлобленность, подавленность и т. д.

Специалист дифференцируют нарушения поведения с РАС (расстройствами аутистического спектра), адаптации или вариантами нормы. При обследовании обязательно должно учитываться наличие или отсутствие недавних пережитых стрессов, аутизации и другие факторы.

Лечение расстройств поведения у детей

Если нарушение поведения комплексное и не позволяет установить контакт, для лечения применяются медикаменты. В остальных случаях есть возможность использовать методы детской психотерапии.

Для комплексной терапии РП применяются:

• Медикаментозное лечение. Пациенту назначаются седативные препараты растительного происхождения. Эмоциональные расстройства могут корректироваться транквилизаторами, индивидуально могут быть назначены нейролептики в малых дозировках.
• Поведенческая терапия. Работа специалиста нацелена на формирование у пациента полезных навыков, устранение деструктивных форм поведения.
• Групповые психологические тренинги. Следуют за применением поведенческого метода. Тренинги способствуют социализации детей. Обычно занятия проходят в игровой форме и помогают решить существующие проблемы пациента, наладить их взаимодействие с окружающими.

На заметку. Терапия расстройств поведения дополняется семейным консультированием. Специалист работает с родителями, консультирует их по вопросам создания благоприятного семейного микроклимата.

Расстройством поведения могут страдать дети разного пола и возраста. В одних случаях это будет выражаться грубостью, стремлением к автономии от родителей, вредными привычками. Тяжелая форма расстройств может толкнуть детей на правонарушения, агрессивность к окружающим или даже попытку суицида. Своевременная диагностика специалиста и подходящее лечение помогут ребенку побороть проявления патологии.