Взрослым следует уделить пристальное внимание хрипотце и прорезавшимся басовым ноткам в голосе малыша. Такой совет родителям дает большинство детских педиатров.
Голос – это совокупность звуковых волн, возникающих в момент прохождения воздуха по голосовой щели, когда голосовые связки сомкнуты. Высота голоса зависит от длины и толщины связок. Короткие и тонкие связки дают высокий голос. Чем ровнее связки, тем чище тон голоса. Неровности на голосовых связках мешают свободному току воздуха, создавая на его пути препятствия. Это незамедлительно влияет на высоту голоса.
Дети довольно часто подвергаются осиплости и дисфонии голоса. Это обусловлено нежностью слизистой оболочки гортани, пронизанной множественными кровеносными сосудами, что и приводит к отечности. Также предрасположенность к развитию воспалений может быть вызвана небольшими размерами гортани и близостью дыхательных путей.
Что же является основными причинами появления в голосе детей хрипотцы, и как в этой ситуации должны действовать родители?
Инфекционные воспаления
Одной из основных причин возникновения проблем с голосом у детей являются инфекционные заболевания: они затрагивают дыхательные пути и гортань. Самые распространенные «обидчики» – вирус гриппа, парагрипп, вирус кори, ветрянка, а также адено- и риновирусы. Лишь в редких случаях причина голосовой проблемы может заключаться в бактериальной инфекции. Происходит изменение голоса, так как воспаляются гортань, голосовые связки и стенки глотки. Начинается отек гортани, сужается голосовая щель, а голосовые связки резко лишаются способности нормально двигаться. Самым обычным и распространенным диагнозом в подобном случае может быть фаринголарингит. Но если к этому процессу добавляется воспаление небных миндалин, диагноз – тонзиллит.
При таких же симптомах протекает заболевание вирусной ангиной. У детей болит горло, они кашляют и сморкаются. Не исключено появление конъюнктивита.
Обычно, воспаления гортани снимают при помощи щелочных ингаляций через небулайзеры или ингаляторы. Иногда применяют гормональные препараты, но только если их прописывает врач. Также, по рекомендации доктора, необходимо воспользоваться противовоспалительными лекарствами, а если возникнет необходимость – прием антибиотиков. Малышам, предрасположенным к аллергиям, могут назначить прием антигистаминных средств.
Неинфекционные причины
Однако, воспаления могут быть и не инфекционными. Например, попадание в область гортани мелкого инородного тела. Посторонний предмет вызывает развитие отека: сужение просвета гортани, усугубление кашля и затруднение дыхания. В этой ситуации необходимо немедленное удаление инородного тела. В противном случае процесс воспаления может вызвать инфекцию. Признаками развивающейся инфекции являются повышенная температура, усиленный кашель, слизисто-гнойная мокрота и хрипотца в голосе ребенка. При первых же подозрениях на появление инфекции необходимо обращаться к отоларингологу. Доктор займется удалением инородного тела, и выпишет противовоспалительные лекарства.
Если дети, у которых кислый запах изо рта и частая отрыжка, начинают похрипывать, следует пройти гастроэнтерологическое обследование. Без данного обследования и надлежащей консультации лечение «голосовой» проблемы и боли в горле вероятнее всего будет малоэффективным.
Причиной может быть рефлюкс
Голосовые связки могут воспаляться на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом. Обычно помеха в гастроэзофагальном рефлюксе (отрыжке). В желудке образуется повышенное содержание кислоты. Она попадает в пищевод, а затем – в гортань.
При постоянном воздействии агрессивной кислоты, начинается воспаление голосовых связок и стенок гортани. Из-за воспаления усиливаются такие симптомы как кашель, першение в горле и осиплость.
Выяснить истинную причину воспаления поможет консультация у гастроэнтеролога. При подтверждении диагноза, ребенок может находится под довольно длительным лечением. В таких случаях, родителям могут порекомендовать внести изменения в режиме питания малыша. К примеру, ребенок ест не позднее трех часов перед сном, после приема пищи, в течение часа, не заниматься физическими нагрузками и бегом, также не рекомендуется лежать.
У некоторых детей осиплость в голосе может появляться после сна. В таком случае, достаточно хорошо прокашляться для нормализации голоса.
Узелки крикунов
Если голос длительное время находится под нагрузкой, это также может привести к нарушениям. Обычно — это громкий детский крик. Происходит перенапряжение голосовых связок: они начинают «сталкиваться» друг с другом. Нежная слизистая оболочка травмируется, что приводит к отечности, которая в местах наиболее тесных контактов образует уплотнения, называемые узелками крикунов. Из-за узелков, сомкнутая голосовая щель становиться похожа на песочные часы.
На ранней стадии развития, которая длится примерно год, узелки мягкие, поэтому нарушение голоса может остаться незамеченным. Во второй год развития, узелки отвердевают и распространяются во всю длину голосовых связок. Хрипотца появляется из-за сниженной амплитуды колебания голосовых связок, и в этот период она уже хорошо заметна.
Из-за того что узелки отвердевают, лечение этой проблемы связано с определенными трудностями. Родители крикливых детей должны быть предельно внимательны, и при появлении симптомов изменения голоса у малыша, незамедлительно записываться на прием к фониатру или отоларингологу. Дети, которые занимаются пением на профессиональном уровне, также входят в группу риска. Если у детей, вылечившихся от ОРВИ, не пропадает хрипота и осиплость голоса, это может указывать на появление узелков.
Для того чтобы диагноз был точным, необходимо пройти ларингоскопию. Процедуру проводят отоларингологи, использую тонкий носовой зонд (эндоскоп). Эта процедура не причиняет детям боли. Когда эндоскоп движется, ребенок чувствует, как ему что-то щекочет нос и горло.
Аллергия
Это заболевание также может вызывать хрипотцу и осиплость голоса. В этом случае аллергия обязательно даст о себе знать появлением других симптомов от конъюнктивита и насморка, до кожных высыпаний с мелкими или крупными красными прыщиками.
В таких случаях врачи рекомендуют «успокоить» голос (молчать). Возможно, необходимо прохождение физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения по предписанию доктора. Противопоказан «громкий шепот», во время которого голосовые связки чрезмерно напрягаются. Иногда, лечение узелков требует хирургического вмешательства, но этот способ не всегда эффективен.
Если дети легковозбудимые, эмоциональные и гиперактивные, «голосовую» проблему может решить невролог, путем подбора успокаивающих препаратов. Не стоит пренебрегать и помощью детских психологов, которые помогут внести изменения в поведение крикливых детей.
Оставить комментарий