Иллюстрация к материалу: Антидепрессанты детям: когда врачи начинают назначать их с 9 лет
Возраст, в котором дети начинают испытывать тревожность и апатию, снижается. Если раньше антидепрессанты чаще назначали людям 35-50 лет, то теперь препараты стали выписывать детям, начиная с девятилетнего возраста. Как правило, такие назначения следуют после консультации у психолога.
«Обычно такие лекарства назначаются только при подтвержденной депрессии или серьезных расстройствах, — пояснил врач-психотерапевт Александр Самойлов. — Детям такой диагноз поставить невозможно. Но в отдельных случаях препараты могут помочь». Большинство специалистов сходятся во мнении, что к проблемам с психикой у детей приводят давление родителей, а также влияние социальных сетей и общая информационная нагрузка.
В издании приводятся примеры. Ребенок из Рыбинска, будучи эмоциональным с раннего возраста, после поступления в школу начал испытывать ежедневные истерики из-за учебной нагрузки. В 12 лет ей назначили антидепрессанты, что, по словам матери, помогло стабилизировать состояние. Другая школьница из Москвы столкнулась с проблемами психического здоровья в третьем классе. Ее чрезмерные реакции на мелкие неприятности со временем переросли в психосоматический кашель. Ей также потребовалось медикаментозное лечение и помощь психолога.
Эксперты отмечают, что в большинстве случаев детям достаточно психотерапии и поддержки близких. Однако, как говорится в публикации, если в семье присутствует тревожная мать, это создает напряженную атмосферу для всех. Она может остро реагировать на малейшие изменения в поведении ребенка и сразу же обращаться к специалисту.
Повышенная тревожность наблюдается и у старших школьников и студентов. Исследования показывают, что до 60% студентов испытывают повышенную тревожность, а каждый третий сталкивается с симптомами, требующими профессиональной помощи.
При этом прием антидепрессантов в раннем возрасте может иметь противоположный эффект. Американские специалисты первыми заговорили о рисках. Анализ клинических исследований в США показал, что у детей и подростков до 25 лет, принимающих антидепрессанты, риск развития суицидальных мыслей примерно в два раза выше, чем у получавших плацебо (4% против 2%). Наибольший риск наблюдается в первые 1-2 месяца лечения или при изменении дозировки. Считается, что у уязвимых пациентов препараты могут вызывать состояние ажитации, тревоги или импульсивности, что на фоне депрессии приводит к суицидальным мыслям. Исследования не фиксируют увеличения числа завершенных суицидов.
Проблемы с психическим здоровьем у детей, такие как тревожность и депрессия, становятся все более распространенными. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в 2021 году тревожность была диагностирована примерно у 9,2% детей в возрасте 3-17 лет, что выше показателей 2003 года (5,5%). Депрессия в той же возрастной группе была диагностирована у 4,5% детей. Эти цифры подтверждают тенденцию к снижению возраста начала тревожных состояний и общему росту распространенности проблем с психическим здоровьем у детей.
Для детей и подростков с легкой и умеренной тревожностью или депрессией первоочередным методом лечения рекомендуется психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). При умеренной и тяжелой депрессии может быть рекомендовано комбинированное лечение. Антидепрессанты назначаются, как правило, при подтвержденной депрессии или серьезных расстройствах, и их применение у детей требует особой осторожности.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2004 году выпустило «черное рамочное предупреждение» для антидепрессантов, указывающее на повышенный риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых взрослых (до 24 лет), особенно в начале лечения или при изменении дозировки. Это подчеркивает важность тщательного обсуждения с врачом и внимательного наблюдения за ребенком во время приема препаратов.
Тревожность родителей может быть фактором риска развития тревожных расстройств у детей. Это может происходить через генетическую предрасположенность, обучение путем наблюдения или через стили воспитания, такие как гиперопека. Если в семье присутствует тревожная мать, это может создавать напряженную атмосферу для всех.
Проявления тревожности у детей зависят от возраста. Младшие дети чаще выражают тревогу через физические симптомы (боли в животе, головные боли), сепарационную тревогу, плаксивость или раздражительность. У подростков могут наблюдаться более взрослые симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, социальное избегание или панические атаки.
Для точной диагностики психических расстройств у детей требуется комплексная оценка, включающая информацию от ребенка, родителей, учителей, а также использование стандартизированных опросников и исключение физиологических причин симптомов. Это помогает получить полную картину состояния ребенка в различных условиях.