Иллюстрация к материалу: Анкета о детях на диспансеризации: что она значит для семей
В социальных сетях распространилось сообщение: россиянок, которые не хотят иметь детей, будут направлять к психологам. К мужчинам такие меры не применяются, а узнать об отношении к родительству предлагается через анкету на диспансеризации.
Поводом стали методические рекомендации по диспансеризации с целью оценки репродуктивного здоровья. Именно в них и прописано направление женщины к психологу — если в будущем она не планирует детей.
Документ утверждён Министерством здравоохранения Российской Федерации 27 февраля 2026 года. На профилактические медицинские осмотры и обычную диспансеризацию эти рекомендации не распространяются.
Россиянам доступны несколько типов медицинских обследований:
На первом этапе диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья анамнестическую анкету заполняют и женщины, и мужчины. Количество вопросов при этом разное: 61 — для женщин, 26 — для мужчин.
Последний вопрос в обеих анкетах касается числа детей. У мужчин он сформулирован так: «Сколько детей Вы хотели бы иметь (с учетом имеющихся), учитывая Ваши текущие жизненные обстоятельства?» У женщин: «Сколько детей Вы бы хотели иметь, включая родившихся?»
Ответ «ноль» у женщины — основание рекомендовать ей консультацию медицинского психолога «с целью формирования у нее положительных установок на рождение детей». Обязательный характер эта рекомендация не носит. Для мужчин ничего подобного не предусмотрено.
Репродуктолог, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Мария Милютина говорит, что система диспансерного наблюдения за здоровьем женщин в России сложилась ещё во времена СССР.
«Профилактические осмотры, которые проходят пациентки, важны с точки зрения ранней диагностики рака шейки матки, заболевания молочных желез. С диспансерным наблюдением проще отслеживать и обсуждать репродуктивные планы».
Разницу в анкетах объясняют тем, что мужчина может стать отцом и в 70 лет, тогда как у женщин качество яйцеклеток резко снижается уже с 35 лет. Отдельно специалисты говорят о тенденции к раннему наступлению климакса.
«Репродуктологи сталкиваются с тем, что женщины считают, что смогут родить и в 47–48 лет, если у них сохранилась менструация. Но на деле у них не осталось качественных яйцеклеток. И врачам задают вопрос: „Почему же никто мне не сказал об этом раньше?“»
Уточнения в анкете Милютина называет довольно дипломатичной попыткой Минздрава обсудить с женщинами эти вопросы. По её мнению, к рекомендации стоит относиться как к возможности поговорить с психологом о своих репродуктивных планах.
С мужчинами иначе: системы диспансерного наблюдения для них нет.
«Для мужчин сейчас нет системы диспансерного наблюдения. Нет такой практики, чтобы пациенты регулярно посещали андрологов. Только с организационной точки зрения Минздрав не может сделать так, чтобы репродуктивные планы обсуждали и мужчины».
Репродуктивная диспансеризация не сводится к анкете. Помимо вопросов, она включает осмотр гинеколога или уролога, мазок на онкоцитологию шейки матки, тестирование на возбудителей скрытых урогенитальных инфекций методом ПЦР, а при наличии показаний — УЗИ органов малого таза и спермограмму.
Консультация психолога, как и любое другое медицинское вмешательство, возможна только при добровольном информированном согласии. По статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациентка вправе отказаться от такой консультации, и отказ не влечёт для неё правовых или медицинских санкций.
Среди причин, по которым женщины репродуктивного возраста не планируют рождение детей в ближайшее время, всероссийский опрос ВЦИОМ фиксирует материальное положение и жилищные условия (39%), ощущение нестабильности (38%) и наличие достаточного числа детей в семье (37%).
Биологически оптимальным возрастом для беременности и рождения ребёнка в методических рекомендациях назван период с 18 до 35 лет — из-за снижения овариального резерва и роста сопутствующих соматических рисков в более старшем возрасте.
Ещё одно наблюдение Марии Милютиной касается отцовства: по её словам, стать родителями в большей степени хотят именно мужчины. Формирование правильного отношения к отцовству она относит скорее к задачам средств массовой информации, чем к работе психологов.